17 - OH - прогестерон

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.139 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

Код: 32-20-017

Биоматериал: Сыворотка крови

 

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром в период до 11 часов, строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), можно пить негазированную воду. Накануне исследования избегать пищевых перегрузок, исключить любые физические нагрузки и приём алкоголя. Не курить 30 минут до сдачи крови. У женщин исследование проводить на 3-5 день менструального цикла (если нет других указаний лечащего врача).

Описание

17-ОН-прогестерон - это гормон, который вырабатывается в надпочечниках и яичниках, а также в небольшой концентрации в яичках и плаценте. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и беременности.  17-ОН-прогестерон является промежуточным продуктом в биосинтезе глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. В результате гидроксилирования превращается в кортизол, может также превращаться в андростендион - предшественник тестостерона и эстрадиола. В надпочечниках и яичниках 17-ОН-прогестерон образуется из холестерина под действием фермента 17-гидроксилазы.
Определение 17-ОН-прогестерона используется преимущественно в диагностике врождённой гиперплазии надпочечников (врождённый адрено-генитальный синдром), в меньшей степени используется для диагностики и мониторинга некоторых видов рака надпочечников и опухолей яичников. Наследственный дефицит специальных ферментов (21–гидроксилазы) и, как результат, чрезмерное количество андрогенов приводят к целой группе функциональных нарушений в организме, известных под общим названием гиперплазия надпочечников.  В более серьезных случаях врождённой гиперплазии надпочечников дефицит 21–гидроксилазы и избыточное количество андрогенов могут привести к тому, что ребенок женского пола появится на свет с невыраженными гениталиями – это затруднит определение пола у младенца. Мальчики же при таком заболевании выглядят нормальными при рождении, однако впоследствии половые признаки у них начинают развиваться преждевременно. У девочек вероятен гирсутизм сначала в детском возрасте и далее в период полового созревания, затем возникают нерегулярные менструации и появляются признаки маскулинизации. У 75 % новорождённых с дефицитом 21–гидроксилазы, вызванным гиперплазией надпочечников, также производится меньше альдостерона –  гормона, который регулирует удержание соли в клетках. Потеря слишком большого количества жидкости и солей вместе с мочой грозит острой недостаточностью функции коры надпочечников и так называемым кризисом потери солей.
Стоит отметить, что содержание 17-ОН-прогестерона может увеличивается во время 1,2 триместра беременности и при активной физической нагрузке. У новорожденных, в течение первой недели жизни, уровень гормона падает и остаётся постоянно низким в детстве, прогрессивно повышается в период половой зрелости.

Показания к назначению

• Диагностика врождённой гиперплазии надпочечников;
• Скрининговое обследование новорожденных на недостаточность надпочечников;
• Нарушения менструального цикла и бесплодие у женщин;
• Диагностика синдрома поликистозных яичников;
• Диагностика опухолевых процессов надпочечников, яичников;
• Гирсутизм.

Интерферирующие факторы

Повышают:
Прием препаратов прогестерона, активная физическая нагрузка, кофе, чай, алкоголь, стресс.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Врождённая гиперплазия надпочечников, обусловленная ферментативной недостаточностью 21-гидроксилазы или 11-бета-гидроксилазы, некоторые случаи опухолей надпочечников и яичников, синдром поликистозных яичников.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Болезнь Аддисона, псевдогермафродитизм у мужчин,обусловленный недостаточностью 11-бета-гидроксилазы.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА);

Анализатор:

Допускается использование неавтоматизированной технологии выполнения исследования;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

98%

Аналитическая специфичность тест-системы:

98%