Тестостерон 

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.078 Исследование уровня общего тестостерона в крови

Код: 32-20-008

Биоматериал: Сыворотка крови

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром в период до 11 часов, строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), можно пить негазированную воду. Накануне исследования избегать пищевых перегрузок, исключить любые физические нагрузки и приём алкоголя. Не курить 30 минут до сдачи крови. У женщин исследование проводить на 3-5 день менструального цикла (если нет других указаний лечащего врача).

Описание

Тестостерон-основной мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Синтезируется из холестерина клетками Лейдига в тестикулах у мужчин, и в небольшом количестве-в яичниках у женщин, а также секретируется корой надпочечников и у мужчин, и у женщин.
Синтез и секреция тестостерона регулируются лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами гипофиза, и находится под контролем гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси.
Тестостерон обладает широким спектром физиологических функций, оказывая влияние на различные органы и системы, включая головной мозг, периферические нервы, мышцы, жировую и костную ткань, сердечно-сосудистую систему, мужские половые органы и репродуктивную систему (созревание сперматозоидов), способствует возникновению либидо. Он регулирует метаболизм углеводов, липидов и белков, оказывая влияние на рост мышечной ткани, процесс адипогенеза, стимулирует эритропоэз.

У мужчин это главный андроген, обусловливающий достижение половой зрелости; ответственный за вторичные половые признаки у мужчин.
Тестостерон поддерживает сперматогенез, стимулирует рост и функционирование добавочных половых желез, а также развитие полового члена и мошонки.
У взрослых мужчин пик концентрации тестостерона приходится на утреннее время и снижается к вечеру минимум на 25%. Уровень тестостерона в крови повышается после физической нагрузки. После 50 лет омечается прогрессирующее снижение содержание тестостерона в крови.

Синтез и метаболизм андрогенов у женщин тесно связаны с яичниками, надпочечниками и периферическими тканями, которые принимают активное участие в их биотрансформации.
Циркулирующий в крови тестостерон у женщин функционирует как прогормон. Тестостерон у женщин способен оказывать как прямое действие на органы-мишени, в которых экспрессируются рецепторы к тестостерону (в частности, он необходим для синтеза мозговых нейростероидов, обеспечивающих либидо и болевую перцепцию, а также активно участвует в метаболизме жировой и, в большей степени, мышечной ткани, в том числе детрузора и сфинктеров мочевого пузыря), так и опосредованное влияние через трансформацию, регулирующий  метаболизм волосяных фолликулов, рост волос и синтез кожного сала.

Показания к назначению

Диагностика следующих аномалий:
• замедленное или преждевременное половое созревание у мальчиков,
• пониженное половое влечение у мужчин и женщин,
• эректильная дисфункция у мужчин,
• мужское и женское бесплодие,
• опухоль яичек,
• болезни гипоталамуса или гипофиза
• нарушение регулярности менструаций, при проблемах с наступлением беременности или при мужеподобных признаках у женщин.

Интерферирующие факторы

Повышают:
Андрогены и стероиды, средства против конвульсий, Барбитураты и Кломифен.

Снижают:
Эстрогены.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Увеличение концентрации у мужчин:

• Опухоль яичек
• Вирилизирующая лютеома
• Опухоли надпочечников
• Гиперплазия коры надпочечников
• Экстрагонадные опухоли у мужчин, арренобластома
• Врождённая гиперплазия
• Мужчины с кариотипом XYY
• Синдром Штейна-Левенталя
• Синдром феминизирующих яичек
• Идеопатическое преждевременное половое созревание мальчиков
• Идиопатический гирсутизм
• Гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы и ее увеличение)

У женщин уровень тестостерона обычно низкий, однако он может повышаться при:

• синдроме поликистозных яичников,
• опухоли яичника или надпочечника,
• врождённой гиперплазии коры надпочечников,
• синдроме Иценго-Кушинга
• при трофобластных заболеваниях во время беременности

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение концентрации у мужчин:

• Замедленное половое созревание
• Первичный и вторичный гипогонадизм
• Генетические нарушения: синдром Дауна, синдром Клайнфельтера-ХХY-синдром, синдром Нунана, синдром Каллмана, миотоническая дистрофия, мужчины с кариотипом XX
• Анатомические нарушения: анорхия, крипторхизм, дисгенезия гонад, опухоли, повреждения яичек, эктопия яичек, варикоцеле, синдром клеток Сертоли, вирусный орхит, облучение, снижение чувствительности к андрогенам, угнетение функции ферментов, участвующих в синтезе тестостерона, действие препаратов.
• Печеночная недосточность
• Уремия

У женщин: приём легко усвояемых углеводов, вегетарианство, голодание, алкоголизм, диета с низким содержанием жиров; период перименопазы, постменопаузы.

Метод:

Иммунохемилюминесцентный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e602, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,025 нг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%